豪斯医生第八季

继将好兄弟Wilson的爱(😧)车开进旧(🙆)情人Cuddy的客厅后，备受伤害(🚡)的House终于在等待(👳)假释的看守(👏)所内找到(🔧)了新的刺激。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友(🔵)进行调教(🥚)：这次(🤙)被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。　　House在新剧集里再次展现了惊人的(🍃)天赋。过人的观察力、大胆(🎆)的推理、剑走偏锋的行事风(🦍)格和(🌙)神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医(😏)生态度(👉)也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。　　本集的病例依旧稀(🚼)有。与往常不同(🎫)，House这次并没有充沛的医疗资源可加利(🐠)用，诊(🌘)断完全依靠最原始的手段(🥋)。一名年轻男子在(💆)狱中相继出现(🎤)了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑(🔋)狼疮(😼)推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟(📗)草熏黄的手指和接(👠)下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其(🧦)技的听诊技能(⛱)：在没有听诊器的(📖)情况下House准确地查出患者肺部(🌲)存在(👂)阴影。有经验的临床(📈)专家通(☕)过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可(🧒)仅凭听(⬛)诊估(💞)算患者(✴)心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮(🐳)助来进行模(🏧)拟计算）(🔩)。House的天赋大概集中了全世界最(🏜)有经验医生的传(🚢)奇，当然，对于绝大多(✊)数中庸之资的凡人来说，追求这种境(🅾)界其实远不如(🍼)读(🚩)好一张胸片或安排一次可(📧)靠的超声来(🦃)的保险。House的神奇并(🎱)没有帮到这名患者，胸(🐡)片显示该男子的肺部(👌)阴影并非(🎞)癌症。患(⬇)者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态(⛪)，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的(🐁)气(♿)管切开术挽救了(🧐)这个年轻人的生命。现在，所有(🐂)的临床表(🌮)现终(🐣)于(🈚)齐全了：凝血功能障(🤺)碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什(🍻)么呢？即将(🛥)离开(🐡)的House想到了肥(🧣)大细胞增多症（(👎)Mastocytosis）。这种(🚙)血液系统疾病能够侵犯全(✉)身多个(✂)系统，并常(⛱)常表现为发作性(😐)过敏。肥大(🌠)细胞释放组胺等(🏝)炎症(🤚)介质，使得患者产生荨(😴)麻疹、喉头水肿(🦒)甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征(🕳)象(👞)并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前(〽)，还需要谨慎考虑(🏨)脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲(😔)状腺髓样癌等疾患。而(🏕)这些(🐳)疾病的(🔀)排除需要细致的全身检查和多(📛)种实验室检查。House的编剧在此简(🦈)化了细节，选择利(💚)用阿司匹林来(🥪)进行简易诊断。阿司匹林（乙(👫)酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑(🔢)制前(🍡)列腺(🕦)素（PG）的生物合(🔗)成，同时又可促进产生过敏介质白(💎)三烯（LT），增强肥大细(🐯)胞诱发的(📴)过敏反应。因此，当已(🛫)有过敏潜质的患者(😁)服用阿司匹林后，很可能当(🖌)场诱发过敏性休克。这将有助于(💅)排除上述其他原因造成的类似(🛰)表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。　　当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深(🐵)陷江湖危(⛑)机之时还不忘为室友拯救中(🧡)毒(🌱)的宠物蟋蟀，所用的手(🌝)段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解(📫)围埋下了伏笔(🏨)。　　House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧(🛷)，医学功底(🎻)也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有(🥜)一篇关于肥(📙)大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹(🚲)林后过敏症状加(😣)重，麻省总医院（MGH）的现实版(🚠)House们终于经过(⛵)周(📂)密(😞)的(😵)诊治手段确认了病情。当然，在鉴(⏰)别分析及治疗细节上，专业(🧛)的医学期刊所体现的又是另一(✖)种美感了。本集House的(🥎)故事原型，是否脱(👱)胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了(✨)吧。